中樞神經系統(tǒng)腫瘤
NCCN指南建議低級別膠質瘤的高?；颊咝栊蟹呕熤委?。低危特征：1.少突或者混合少突星形細胞瘤；2.年齡＜40歲；3.KPS≥70；4.腫瘤直徑＜6cm；5.很小的或沒有神經功能缺失；6.1p/19q雙缺失；IDH1/2突變。高危特征：3個或3個以上危險因素就成為高危組：1.星形細胞瘤；2.年齡≥40歲；3.KPS＜70；4.腫瘤直徑≥6cm；5.腫瘤跨中線；6.術前有神經功能缺失或不是較小程度的神經功能障礙；7.1p/19q單缺失或沒有；8.IDH1/2沒有突變；
1p/19q共缺失在II級和III級少突膠質細胞瘤中發(fā)生率分別為80%-90%和50%-70%；間變性少突膠質細胞瘤中為50%-70%；少突星形細胞瘤中為30%-50%；間變性少突星形細胞瘤中為20%-30%。很多醫(yī)院行1p19q檢測的腫瘤為具有少突膠質細胞瘤形態(tài)特征，而不管是II級還是III級，也不管是“純”的少突膠質細胞瘤還是“混合型”的少突星形細胞瘤；
1p/19q共缺失與1p或19q單獨缺失的臨床意義不同。2016年NCCN指出，1p/19q共缺失的間變少突膠質細胞瘤和間變少突星形細胞瘤不能單純化療。單缺失或無缺失的患者卻仍可選擇單純化療。在1p/19q共缺失患者中出現1p/19q多體，常伴有更短的無疾病進展生存期和總生存期，且與腫瘤分級無關；
1p/19q是否缺失與放射學是否出現假性進展相關。有研究顯示，1p/19q無缺失組假性進展率是缺失組的10倍。
腎臟腫瘤
閩公網安備35020502000771號
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